Aplicaciones Infrarrojas - Un antiguo principio redescubierto.

 

Un antiguo principio redescubierto.
06.06.2006

Aplicaciones Infrarrojas

 

Un antiguo principio redescubierto.Por Werner Siems, Bad Harzburg, Renate Siems, Salzgitter-Bad y Rainer Brenke, Bad Ems

 

Durante miles de años, la aplicación de calor ha sido un principio de la medicina física. Debido a las posibilidades técnicas mejoradas de la aplicación de calor, estas aplicaciones, especialmente la radiación infrarroja, se están redescubriendo. Su indicación común es para el dolor musculo esquelético.

 

En el mundo occidental, el dolor es una enfermedad popular que es principalmente debida al estrés y al comportamiento en el proceso de trabajo, el estrés físico y mental, pero también es el sobrepeso y la falta de ejercicio. Millones de personas se ven afectadas. En 2004, según fuentes oficiales, más del 70 por ciento de los europeos de 40 a 65 años sufrían dolor al menos una vez al mes, siendo el dolor en el cuello, los hombros y la columna lumbar la principal preocupación.

 

El dolor puede ser contrarrestado por el manejo del estrés o la reducción del mismo, la mejora de la nutrición y el entrenamiento físico. Además de la fisioterapia y la terapia con medicamentos, el tratamiento con calor juega un papel importante en el tratamiento del dolor. Las aplicaciones comunes incluyen compresas calientes, como paquetes de páramo o fango, el uso de parafinas, radiación infrarroja, aplicaciones de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) y sauna. Yesos calientes, geles y cremas de masaje completan las aplicaciones de calor simples.

 

Parte de la luz del sol

 

Para la terapia de calor en pacientes con dolor musculoesquelético, a menudo se usa radiación infrarroja. Esta es una parte natural del espectro de la luz solar y se encuentra entre la luz visible con longitudes de onda de 340 a 780 nm y las microondas que comienzan a 1 mm. Dentro de los rayos infrarrojos, se distinguen los tres grupos diferentes de infrarrojos A (IR-A) con longitud de onda de 780 a 1400 nm, infrarrojos B (IR-B) con 1400 a 3000 nm e infrarrojos C (IR-C) con 3000 nm a 1 mm longitud de onda.

 

Cuanto más corta es la longitud de onda, más profunda es la radiación que puede penetrar en la piel. Así que IR-C ni siquiera penetra en la epidermis. IR-B alcanza una profundidad de penetración máxima de 2,5 mm atraviesa la epidermis y se absorbe en la dermis. En contraste, el IR-A penetra unos 5 a 6 mm en la piel, llegando así a las áreas medias del tejido subcutáneo. Por lo tanto, IR-A alcanza las áreas profundas de la piel y puede aumentar la circulación sanguínea local.

 

Historia de la aplicación IR.

 

Ya en la antigüedad existían aplicaciones sistémicas de infrarrojos como parte natural de la luz solar. Las terapias entonces habituales se conocen hoy como terapia helio. El médico griego Permenides postuló alrededor del 400 a. De C. que el calor puede curar muchas enfermedades. Sólo mucho más tarde se decodificaron los fundamentos físicos de la radiación térmica. En 1801 Friedrich Wilhelm Herschel descubrió los rayos infrarrojos. En 1891, se usaron las primeras "cajas de luz" móviles en Europa y los Estados Unidos, que contenían bombillas y reflectores simples. Hasta la década de 1980, las cajas de luz o las barras de luz, como la caja de faros, fueron ampliamente utilizadas. Estas cajas de madera contenían varias lámparas incandescentes, que emiten radiación de calor además de la luz visible. En la aplicación se podía llegar a lesiones y quemaduras. Finalmente, estaban las "lámparas de luz roja" que todavía están en uso, cuyas lámparas incandescentes están coloreadas por un disco de luz roja que intercepta otras partes del espectro electromagnético, excepto el infrarrojo.

 

El trabajo de Manfred von Ardenne y Martin Heckel y sus colegas trajo un progreso revolucionario en las aplicaciones de IR. Desarrollaron camas o sofás en los que, por supuesto, los pacientes son irradiados selectivamente solo en condiciones estacionarias con rayos IR-A. Un desarrollo adicional para las aplicaciones de calor de todo el cuerpo en el área doméstica son las llamadas cabinas IR. Estos "dispositivos de bienestar" se pueden comprar y utilizar de forma privada sin ninguna receta médica. Utilizan deliberadamente una amplia gama de radiación IR, ya que IR-C y los componentes de longitud de onda larga de IR-B irritan los receptores de calor de la piel, evitando el sobrecalentamiento.

 

Dado que los receptores de calor de la piel se encuentran en las capas superficiales, donde el IR-B y el IR-C se absorben casi exclusivamente, esta radiación conduce rápidamente a la sobre estimulación de los receptores y al dolor por calor. Esto limita fuertemente la intensidad o la duración de la irradiación en el caso de irradiación dominante con IR-B e IR-C. En contraste, la irradiación IR-A solo excita débilmente los receptores de calor, por lo que el sujeto tolera una intensidad de irradiación mucho mayor. Por lo tanto, solo la irradiación con un alto contenido de IR-A provoca un aumento de la circulación sanguínea ubicado en las capas más profundas de la piel, lo que reduce el dolor.

 

Efectos analgésicos

 

El calor previene y reduce el dolor al relajar los músculos y las articulaciones. Además, el calor en la piel y el tejido es detectado por los termosensores. Cuando la temperatura regional de las áreas corporales calentadas excede la temperatura central del cuerpo (36.9 grados centígrados), el cuerpo aumenta la circulación sanguínea para enfriar las áreas sobrecalentadas. La circulación sanguínea mejorada aumentara el suministro de oxígeno y sustratos para los procesos de regeneración y curación y mejora la eliminación del dióxido de carbono y los productos metabólicos y también estimula muchos procesos metabólicos (consulte la tabla). En tales condiciones, la actividad de Na + / K + también debería aumentar. Una alta actividad de esta bomba de iones a su vez se correlaciona con una transmisión de señal de dolor disminuida. En la literatura, las modificaciones del umbral del dolor bajo calor o la influencia de IR se han descrito durante mucho tiempo.

 

Tabla: Importantes efectos reguladores de los estímulos cálidos y calcificantes en la aplicación local


Además de los efectos mencionados, también se demuestran los efectos anti inflamatorios de la radiación. Estos están relacionados principalmente con cambios en el patrón de prostaglandinas de los tejidos irradiados, incluido el aumento de PG I2. Además, el estrés oxidativo en el tejido calentado parece disminuir. En condiciones de sauna, la peroxidación de lípidos (LPO) y las concentraciones plasmáticas de productos tóxicos de LPO han disminuido en los estudios. Por lo tanto, las concentraciones de los productos de la LPO citotóxica aldehído malondialdehído (MDA) e hidroxinonenal (HNE), así como la proteína carbonilos disminuyeron. Esto también puede reducirse mediante tratamiento térmico, los efectos dañinos de tales productos de LPO de bajo peso molecular, que se basan en reacciones relativamente inespecíficas con diversas proteínas y ácidos nucleicos.

 

Indicaciones de luz roja.

 

La gama de efectos médicos de la radiación IR es grande. Las indicaciones incluyen dolor muscular agudo o crónico, rigidez muscular y articular de diversas causas (excepto procesos inflamatorios agudos), trastornos circulatorios, quejas de la columna lumbar en posición baja, esguinces, hematomas y la preparación de otras medidas terapéuticas como el masaje. Pero la luz roja también es adecuada para el tratamiento de la inflamación crónica fuera de un impulso agudo. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades reumáticas, bronquitis crónica, sinusitis, prostatitis y esclerodermia. Además, las aplicaciones de IR-A pueden ayudar a combatir los trastornos circulatorios periféricos y la enfermedad de Sudeck. Las áreas de aplicación incluyen alergias y otras enfermedades dermatológicas.

 

En los últimos años, han aparecido en el mercado dispositivos adecuados para la aplicación local de radiación IR en un entorno doméstico y que emiten un espectro específico y definido de radiación IR-A. Estos también permiten una irradiación relativamente larga y una intensidad de calor suficientemente alta para los efectos de mejora de la circulación con un alto estándar de seguridad. Una gran ventaja de las lámparas es la homogeneidad de la irradiación de la piel. Se excluyen los "puntos calientes" en el campo de irradiación, como es habitual en la tecnología anterior. La aplicación debe tomar entre 15 y 30 minutos, puede realizarse diariamente y está relativamente libre de efectos secundarios. Sin embargo, el usuario debe evitar mirar la fuente de radiación durante un período más largo, ya que esto puede provocar el calentamiento de la lente. 

 

La radiación infrarroja está contraindicada en enfermedades cardíacas graves, inflamación aguda, coagulopatía y trombosis, así como en diabetes mellitus grave, crisis tirotóxicas, insuficiencia renal terminal y anemia hemolítica. Estrictamente hablando, tales contraindicaciones solo son válidas para hipertermia de grado superior. Pero los fabricantes de los nuevos dispositivos IR-A, que no producen hipertermia de alto grado, abogan por el cumplimiento de las contraindicaciones como medida de precaución.

 

Literatura con los autores.

Para los autores:

PD Dr. Werner Siems

Instituto de Investigación de Fisioterapia y Gerontología.

Hindenburgring 12 A

38667 Bad Harzburg

 

Extraido de:

https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-232006/ein-altes-prinzip-neu-entdeckt/